特需挂号费通常不能通过医保报销。

特需挂号费是患者在医院特需门诊或国际医疗部等特殊科室就诊时需要支付的额外费用。这些科室通常提供更高端的医疗服务和更舒适的就医环境，因此挂号费也会相对较高。根据我国的医保政策，医保主要覆盖的是基本医疗费用，包括门诊、住院、药品等费用，而特需挂号费并不属于基本医疗费用的范畴。

1. 医保政策限制：医保政策明确规定了哪些医疗费用可以报销，哪些不能报销。特需挂号费通常被归类为自费项目，因此不能通过医保报销。

2. 特需服务性质：特需门诊或国际医疗部提供的服务通常超出了基本医疗服务的范畴，属于增值服务。这些服务可能包括更先进的医疗设备、更专业的医疗团队、更舒适的就医环境等，因此挂号费也会相对较高。由于这些服务不属于基本医疗服务，所以挂号费不能通过医保报销。

3. 个人选择：患者选择特需门诊或国际医疗部就诊，通常是出于对医疗服务质量和就医环境的更高要求。这种选择是个人行为，因此相关的费用也需要由个人承担。

总结：特需挂号费通常不能通过医保报销，因为它不属于基本医疗费用的范畴，而是属于自费项目。患者在选择特需门诊或国际医疗部就诊时，需要了解相关的费用政策，并根据自己的需求和经济能力做出决策。