超过1500元部分按比例报销

关于医保消费中超过1500元的收费方式，综合相关信息说明如下：

一、起付线标准

1. 门急诊自负段

   上海医保门急诊自负段标准为1500元，超过该金额后，医保开始按比例报销。

   • 若总费用≤1500元，患者需全额自费。

2. 住院医疗费用

   • 职工医保和城乡居民医保均存在起付线，但起付标准因医疗机构等级和参保类型不同而有所差异。

二、报销比例与支付主体

1. 附加基金支付比例

   根据年龄和参保类型，附加基金对门急诊医疗费用的支付比例不同：

   • 44岁以下人员 ：

     • 一级医疗机构：65%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%

   • 45岁以上人员 ：

     • 一级医疗机构：75%

     • 二级医疗机构：70%

     • 三级医疗机构：60%

   • 特定人群 （如1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参保的在职职工）：二级、三级医疗机构均为70%。

2. 个人账户与自费部分

   • 门急诊自负段及附加基金支付后剩余部分，先由个人医疗账户历年结余资金支付，不足部分由个人自费。

三、报销流程

1. 住院时需在医保办公室登记备案，出院时提交住院审批单、发票、明细清单等材料。

2. 医院与医保系统联网，费用自动按比例结算，患者仅需支付自付部分。

四、注意事项

• 非住院医疗费用 ：门诊、药店购药等不参与医保报销，需直接自费。

• 地区差异 ：不同城市、医院等级的起付线及报销比例可能不同，建议提前咨询当地医保部门。

以上信息综合了医保政策及地区实践，具体以参保地最新规定为准。