个税扣除大病医疗的具体计算方法和注意事项如下：

一、扣除标准与条件

1. 扣除范围

   仅限医保目录范围内的医药费用支出，医保目录外的费用不可扣除。

2. 起扣线

   累计个人负担（医保目录内自付部分）超过15,000元的部分可扣除。

3. 扣除限额

   每个纳税年度最高扣除80,000元，且允许纳税人与配偶、未成年子女分别计算扣除额度。

二、计算方式

1. 累计个人负担金额

   计算公式： $$累计个人负担金额 = 医疗费用（医保目录内自付部分） - 医保报销金额$$

   例如：老张花费10万元，医保报销6.5万元，则个人负担3.5万元。

2. 可扣除金额

   • 若累计个人负担金额超过15,000元，则可扣除金额为： $$\text{可扣除金额} = \min(累计个人负担金额, 80,000元)$$

   • 若未超过15,000元，则无法享受扣除。

三、扣除主体与分配规则

1. 扣除主体

   纳税人本人、配偶或未成年子女均可申请扣除，但需分别计算各自额度。

2. 额度分配

   • 三口之家（夫妻+未成年子女）的累计扣除额度最高6万元（每人每年2万元）。

四、操作方式

1. 线上查询

   通过“国家医保服务平台”APP的“年度费用汇总查询”功能，输入医保报销信息即可获取可扣除金额。

2. 票据辅助计算

   若对平台数据有疑问，可凭医院收费票据或医保报销单，按公式计算个人负担金额后填报。

五、注意事项

1. 扣除时点

   仅能在年度汇算清缴时申报扣除，需在次年3月1日至6月30日内办理。

2. 特殊情况

   若扣除后年度综合所得未达起征点，剩余未扣除部分可结转至下一纳税年度继续扣除。

通过以上步骤，可准确计算出符合条件的大病医疗专项附加扣除金额。