肺孢子病是由卡氏肺孢子菌引起的呼吸系统感染,主要症状为发热、干咳、呼吸急促和进行性呼吸困难,常见于免疫功能低下者(如艾滋病患者或早产儿),病死率高且易被误诊。其症状可分为两类:
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流行型(婴幼儿型)
多见于体质虚弱或免疫缺陷的婴幼儿,起病隐匿,早期表现为厌食、消瘦、腹泻和低热,数周后逐渐出现呼吸增快、干咳、鼻翼扇动及皮肤发绀,症状持续加重。 -
散发型(儿童/成人型)
免疫缺陷患者起病较急,突发高热、剧烈干咳、呼吸急促和发绀,常伴脉搏增快。X线显示双肺弥漫性云雾状阴影,但肺部听诊体征较少,呈现“症状重、体征轻”的特点。 -
关键诊断特征
除呼吸道症状外,患者多有严重低氧血症,血乳酸脱氢酶升高。确诊需通过痰液、支气管肺泡灌洗液或肺活检检出病原体,影像学表现为间质性肺炎改变。
提示:若免疫功能受损者出现不明原因干咳伴呼吸困难,需高度警惕肺孢子病,尽早进行病原学检查以避免延误治疗。