遗忘综合征最常见的病因是慢性酒精中毒导致的硫胺素(维生素B1)缺乏,其中长期酗酒引发的营养代谢障碍占比高达80%以上。妊娠剧吐、严重营养不良及胃肠道吸收障碍等引起的维生素B1缺乏,以及脑外伤、脑血管病变、颅内感染等神经系统损伤也可能致病。
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酒精相关代谢紊乱
长期酗酒者因酒精抑制肠道对维生素B1的吸收,同时酒精代谢增加维生素B1消耗,导致脑部能量代谢异常。患者常伴随饮食单一、营养失衡,进一步加剧硫胺素缺乏,引发丘脑、乳头体等记忆相关脑区不可逆损伤。 -
非酒精性维生素B1缺乏
包括长期血液透析、胃癌或肠切除术后吸收不良、神经性厌食症等。例如,妊娠剧吐导致的持续呕吐可能使维生素B1摄入不足,进而诱发急性脑病合并遗忘综合征。 -
神经系统器质性病变
约15%-20%病例由脑外伤、脑肿瘤、缺氧性脑病或疱疹性脑炎直接损伤海马体、间脑结构导致。这类病因起病急骤,可能合并其他认知功能障碍,需通过影像学检查明确。
早期识别病因对治疗至关重要。建议长期饮酒者定期检测维生素B1水平,存在消化系统疾病或特殊生理状态(如妊娠)的人群需加强营养监测,出现近事遗忘症状时应尽早就医干预。