是的,心脏换瓣手术需要切开心脏才能完成人工瓣膜的植入。该手术通过打开心腔直接处理病变瓣膜,属于心脏直视手术的典型操作,但现代技术已大幅降低创伤风险。以下是核心要点解析:
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手术入路选择
传统开胸手术需纵向锯开胸骨,心脏停跳后切开相应心腔(如左心房处理二尖瓣)。微创方式可能通过肋间小切口,但仍需局部切开心脏壁。 -
心脏停跳与体外循环
多数情况下需建立体外循环机替代心肺功能,注射停跳液使心脏暂停跳动,为安全切开创造操作窗口,术后再复跳。 -
瓣膜置换关键步骤
- 切除病变瓣膜组织,清除钙化灶
- 精确测量瓣环尺寸匹配人工瓣膜
- 用特殊缝线将人工瓣膜固定于心脏解剖位
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特殊情况的处理差异
经导管主动脉瓣置换术(TAVI)无需开胸,通过血管植入,但仅适用于特定患者;其他瓣膜病变仍需传统切开方式。
心脏换瓣手术的切开操作具有成熟的保护措施,术后心脏结构可完全愈合。患者应根据瓣膜病变类型和身体状况,与心脏外科团队讨论个性化方案。