心脏瓣膜置换手术是通过开胸或微创方式替换病变瓣膜的高精度心脏外科手术,核心步骤包括建立体外循环、精准切除病变组织及植入人工瓣膜,术后需严格监护以降低并发症风险。
- 术前评估与麻醉:患者需接受心电图、超声心动图等检查,全身麻醉后取仰卧位,医生根据病情选择胸骨正中切口或微创肋间切口。
- 建立体外循环:通过主动脉和上下腔静脉插管连接心肺机,维持血液循环,使心脏暂时停跳以便安全操作。
- 瓣膜置换关键操作:切开心腔后切除病变瓣膜,清除血栓,测量瓣环尺寸后缝合人工瓣膜(机械瓣或生物瓣),确保位置牢固无渗漏。
- 恢复心脏功能:逐步停止体外循环,监测心脏复跳及血压稳定性,处理可能的心律失常。
- 术后缝合与监护:止血后留置引流管,分层缝合切口,转入ICU密切观察生命体征及瓣膜功能。
提示:手术风险与瓣膜类型选择需结合年龄、健康状况等因素,术后需长期抗凝治疗(机械瓣)或定期复查(生物瓣),严格遵循医嘱可显著提升生存质量。