​​不在定点医院就医时，医保卡能否报销取决于具体情况：急诊抢救费用可报销，但普通门诊或住院需自行承担。​​ 关键点包括：​​非定点机构常规医疗不报销​​、​​急诊例外需保留凭证​​、​​异地备案可扩大报销范围​​。以下是具体分析：

1. ​​非定点医疗机构常规就医不报销​​
   医保政策明确规定，参保人需在定点医院或药店就医购药才能享受报销待遇。自行前往非定点机构（如未备案的私立医院）产生的费用，除急诊外，医保基金不予支付。定点机构可通过当地医保公众号或官网查询。

2. ​​急诊抢救费用可特殊处理​​
   若因突发急症在非定点医院抢救，产生的医疗费用可凭急诊证明、病历、收费单据等材料申请报销。但需注意，部分城市要求急诊医院需为医保联网机构，否则仍需回参保地手工报销。

3. ​​异地就医备案可扩展报销范围​​
   长期异地居住或转诊人员，提前办理备案后，可在备案地定点医院直接刷卡结算，待遇与参保地相同。临时外出突发疾病时，部分省市允许事后补备案，或按“临时外出就医”政策降低报销比例（如自付10%后按比例结算）。

4. ​​目录外项目一律自费​​
   即使符合急诊或备案条件，医保仅报销目录内药品、诊疗项目及服务设施费用。整形美容、健康体检、进口特效药等非治疗性项目，无论是否在定点机构均不报销。

​​提示​​：突发急症尽量选择医保联网医院，并保留所有票据；长期异地居住者建议提前备案。具体政策以参保地医保局解释为准。