肝脑病(又称肝性脑病)是严重肝病引发的中枢神经系统功能失调综合征,主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。根据病情严重程度,肝脑病可分为四期,每期的症状特点如下:
1. 一期(前驱期)
患者出现轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,可能出现衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清较慢,双手伸直时可出现扑翼样震颤,但无明显神经系统异常。
2. 二期(昏迷前期)
患者意识错乱、睡眠障碍,行为失常更加明显。可能出现语无伦次、狂躁或错乱的表现。此期扑翼样震颤明显,肌张力增强,脑电图异常。
3. 三期(昏睡期)
患者大部分时间处于昏睡状态,但可被唤醒。反应迟钝,语无伦次,可能出现狂躁扰动。此期扑翼样震颤依然存在,肌张力显著增强,脑电图异常。
4. 四期(昏迷期)
患者进入深昏迷状态,无法被唤醒。痛觉反射消失,生理反射减弱或消失,扑翼样震颤消失。脑水肿等严重并发症可能导致生命危险。
总结
肝脑病的四期症状从轻度性格改变逐渐发展到深昏迷,患者可能出现扑翼样震颤、肌张力增强等神经系统体征,以及脑电图异常等。早期识别和干预对改善患者预后至关重要。如发现疑似症状,应及时就医。