​​惠医保的理赔范围覆盖医保政策内外医疗费用，包含住院、特定门诊及多项特色附加保障，​​ 起付线低至1万元且报销比例最高达95%，同时支持异地就医和带病投保，为惠州参保人提供全面普惠保障。

• ​​医保政策内费用​​：住院及特定门诊经医保报销后，个人自付比例部分超过1万元即可按95%报销，年累计限额100万元。
• ​​医保政策外费用​​：自付比例和自费部分实行阶梯报销（1.2万-10万报50%，超10万报70%），年限额100万元，居民医保超限额部分按10%报销。
• ​​异地就医保障​​：办理转院或长期异地备案的参保人，在备案地定点医院费用可纳入报销；临时外出就医经医保报销后，政策内费用差额超1.5万元部分按50%报销。
• ​​特色附加服务​​：罕见病剩余费用超2万元报50%（年限20万）、6岁以下儿童门诊超限额报55%（单次70元）、中医“治未病”年度超1000元后按项目报销（年限500元）。
• ​​普惠性设计​​：支持带病投保且无健康限制，60岁以下年费150元/人，60岁及以上200元/人，可通过医保个账支付保费。

​​提示​​：非疾病治疗项目（如体检、牙科美容）及第三方责任医疗费用不纳入理赔范围，建议通过官方公众号“惠州惠医保”实时查询细则并在线申请理赔。