小孩肺炎住院新农合报销比例因医院等级和费用区间而异,最高可达90%,但需注意起付标准和药品分类影响。
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报销比例与医院等级挂钩
市内一级定点医疗机构报销90%,二级80%,三级70%,市外公立医院仅50%。费用超过2万元部分可能不予报销。 -
费用区间影响报销额度
- 5000元以下:三级医院报70%,二级及以下报65%
- 5000-1万元:三级报80%,二级及以下报85%
- 1万元以上:统一报90% 。
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药品分类决定实际报销金额
部分药物(如进口药)报销比例可能低于50%,需提前确认医保目录覆盖范围。
提示:及时提交报销材料,避免超期失效,同时优先选择定点医院以提升报销比例。