医保在乡村振兴方面扮演着至关重要的角色，通过完善基本医疗保障体系、提升农村医疗服务水平、减轻农民医疗负担，有效防止因病致贫返贫，实现全民健康覆盖，为乡村振兴奠定坚实基础。

一、完善基本医疗保障体系 农村居民的基本医疗保障体系通过大数法则分散风险，为人民经济生活提供托底保障，在防止人民因病致贫返贫、稳定社会经济发展中发挥了重要作用。作为民生保障制度的重要环节，基本医疗保障体系与健康、医疗、卫生等公共服务供给紧密联系，促进居民整体健康水平的提升。

二、提高农村医疗服务水平 各地积极探索创新模式，如江西省开展乡村智慧医保优秀创新案例评选活动，推动大数据、人工智能等新技术在乡村医保建设上的应用，解决乡村百姓的健康需求。通过智慧医保“村村通”工程，为全省村民提供便捷可及的乡村医保服务，实现了医保服务从“进城办”到“村里办”的转变。

三、减轻农民医疗负担 为了进一步缓解困难群众的就医压力，多地实施了多层次的医疗救助措施，例如芜湖市湾沚区对经三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的困难群众，适当给予倾斜救助，筑牢医保民生底线，助力乡村振兴。垫江县通过夯实医疗救助“三重保障”，确保参保资助、医疗救助、倾斜救助“三到位”，守住困难群众和低收入群体健康底线。

四、动态监测防返贫机制 建立防范化解因病致贫返贫长效机制，定期推送风险线索至相关部门进行核实，符合条件人员跟进落实医保待遇。南江县构建“医保+乡村振兴”风险监测预警长效机制，按月推送风险线索，并制定《南江县医疗保障待遇“政策找人”定期排查制度》，主动发现并跟进落实医保待遇，确保医保待遇应享尽享。

五、推进异地就医直接结算 全国多地大力推进跨省联网定点医药机构建设，方便农村居民异地就医直接结算，减少患者垫资跑路问题，提高群众就医结算便捷化水平。2023年门诊费用跨省直接结算人次大幅增长，基金支付金额显著增加，极大地方便了外出务工人员及其家属的就医需求。

六、加强医保政策宣传普及 为了让广大农村居民充分了解并利用好医保政策，各级政府加大了对医保政策的宣传力度。岳阳市云溪区医保局采用多种形式进行宣传，包括进村入户宣讲、掌上云溪新媒体宣传等，形成了浓厚的征缴氛围，提高了政策知晓率。

医保在乡村振兴中的作用不仅体现在提供资金支持上，更重要的是通过优化医疗服务体系、提升服务质量、强化基金管理等方式，切实增强了农村居民的获得感、幸福感、安全感，为实现全面小康社会和共同富裕目标贡献了重要力量。未来，随着更多创新举措的落地实施，医保将在促进城乡均衡发展、维护社会稳定等方面发挥更加积极的作用。