医保报销跨区可以报销,但需要提前办理跨省异地就医备案。参保人员在备案成功的异地统筹区内,可持医保电子凭证或社会保障卡在已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医药机构直接结算医疗费用。
具体操作流程
- 备案方式:参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口办理备案。备案时需提供医保电子凭证、身份证件等材料。
- 就医地选择:跨省异地就医无需选择定点医院,但普通门诊、住院就医需在备案成功的异地统筹区内已开通直接结算服务的定点医院就医。
- 费用结算:备案成功后,参保人员在异地就医发生的住院、普通门诊等费用可直接结算,实时报销。
注意事项
- 备案状态查询:通过国家医保服务平台APP可查看备案是否成功及具体备案信息。
- 支付政策:跨省异地就医执行“就医地目录、参保地政策”,即就医地规定的支付范围和参保地规定的报销比例、限额等。
总结
医保报销跨区并非自动生效,需提前完成备案手续。通过国家医保服务平台APP或小程序即可轻松完成备案,备案成功后即可享受跨省异地就医直接结算服务,方便快捷。