可以
电子医保显示正常参保状态时, 可以正常使用医保报销 ,但需注意以下事项:
一、报销前提条件
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参保状态正常
电子医保显示“正常参保”表示缴费记录完整且未处于欠费或暂停状态。若单位断缴,医保待遇将暂停。
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医疗费用符合政策范围
仅限医保目录内的药品、诊疗项目等费用可报销,境外就医、应当由第三人负担的费用等不纳入报销范围。
二、报销流程与方式
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激活电子医保卡
通过官方渠道激活后,生成专属二维码,就医时直接出示给医院扫描。
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即时结算与个人账户扣除
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可报销部分由医保基金直接支付;
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不能报销部分从个人医保账户余额中扣除。
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三、特殊情况说明
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个人账户余额不足
若个人账户余额用完,不会影响门诊或住院报销,但自费部分需自费。
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地区差异
部分城市(如乌鲁木齐)需通过社保卡结算,未开通电子医保的城市仍需使用实体社保卡。
四、注意事项
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医保断缴影响
单位断缴15天后将暂停报销,缴费恢复后需等待30天才能重新启用;
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异地就医备案
跨区就医需提前备案,否则可能影响报销;
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电子凭证有效性
电子医保卡与实体卡具有同等法律效力,激活后无需重复激活。
若出现无法报销的情况,建议及时联系医保机构核查参保状态及费用明细。