需备案

常州市医保异地就医报销存在以下限制，需注意相关规则：

一、直接结算限制

1. 备案要求

   需办理异地就医备案手续，未备案的医疗费用（急诊、住院、门诊大病除外）不予报销。

2. 备案后使用规则

   • 持社会保障卡或医保电子凭证在异地联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。

   • 若未联网或未备案，所有费用需先自费垫付，回参保地报销。

二、特殊人群政策

1. 退休人员异地安置

   若退休人员随配偶、子女长期居住异地，可申请异地安置，费用先自垫后报销。

2. 长期驻外职工

   单位可申请异地安置，费用自垫后回参保地报销。

三、其他注意事项

1. 异地就医备案方式

   • 线上通过国家医保局微信公众号办理；

   • 线下到参保地医保中心提交材料备案。

2. 报销材料要求

   需保存门诊病历、检查报告、费用清单、发票等完整材料。

3. 政策差异提示

   不同城市政策存在差异，建议办理前咨询参保地医保部门，确认具体报销流程和材料要求。

四、直接结算覆盖范围

目前常州市医保直接结算覆盖全国大部分城市，但需确保就医地医疗机构已开通异地联网结算功能。

总结 ：常州市医保异地就医需先完成备案，未备案将无法直接结算。特殊人群（如退休人员、长期驻外职工）可通过申请异地安置实现报销，急诊情况可先行垫付后报销。