根据北京市医疗保险政策，外地医保卡在北京的使用情况如下：

一、直接结算条件

1. 备案要求

   外地医保卡需在就医地（北京）完成跨省异地就医备案手续，且参保地与北京需开通异地就医直接结算服务。

2. 报销范围

   包括普通住院、普通门诊等直接结算项目，但需符合参保地医保目录及异地就医相关规定。

二、未备案的处理方式

1. 手工报销

   若未提前备案，需先自费就医，出院后凭医疗费用发票、诊断证明等材料回参保地医保中心申请报销。

2. 异地安置备案

   可通过参保地办理异地安置备案，选择北京内的定点医院，但需由单位统一提交材料申请报销。

三、其他注意事项

• 门诊就医 ：需通过北京医保卡实名就医，未备案的门诊费用需自费。

• 个人账户使用 ：异地就医时个人账户通常不直接支付，需符合当地政策开通权限。

• 政策变动 ：建议就医前通过参保地医保局电话（区号+12393）确认最新流程及材料要求。

四、特殊情况说明

• 急诊就医 ：未备案的急诊需先自费，后续补报；已备案的急诊可现场结算。

• 长期异地就医 ：需办理长期异地就医备案，按参保地规定享受直接结算。

外地医保卡能否在北京使用，关键在于是否完成备案及就医地是否开通了异地结算服务。建议提前通过官方渠道确认最新政策，避免影响就医报销。