绍兴市特殊病种门诊报销规定

绍兴市特殊病种门诊报销规定如下:

一、报销比例与支付标准

  1. 报销比例

    特殊病种门诊实行60%的报销比例。

  2. 起付线与支付限额

    • 城乡居民医保 :起付线为2000元,超过部分按60%比例结付。

    • 城镇职工医保 :起付线为200元,报销比例为85%。

二、报销范围与限制

  1. 纳入支付范围的费用

    包括门诊检查、治疗费、药品费(含国家谈判药品)、注射器等合理费用,但需符合门诊规定病种目录。

  2. 不纳入支付范围的费用

    超出门诊规定病种治疗范围的医疗费用、药品目录外的药品及诊疗项目不报销。

三、其他注意事项

  1. 年度限额

    城乡居民医保对单一病种年度累计支付限额为1800元,多病种叠加最高2500元。

  2. 备案要求

    部分病种(如艾滋病、糖尿病胰岛素治疗)需通过智慧医保系统实现无感备案。

  3. 材料与流程

    需提供门诊发票、费用明细、处方底方等材料,且需在就诊后半年内提交。

四、特殊病种目录

特殊病种目录根据最新政策动态调整,例如恶性肿瘤放化疗、糖尿病合并并发症等均纳入保障范围。

以上信息综合了2015-2025年最新政策文件,具体执行以绍兴市医疗保障部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

骨折医院农合报销吗

​​骨折住院治疗费用可通过农村合作医疗(新农合)报销,报销比例通常为60%-80%,具体取决于医院级别、费用分段及当地政策​ ​。若因意外伤害(如摔倒)导致骨折且无第三方责任,提供证明材料后即可申请报销,但交通事故、斗殴等情形可能被排除。 ​​报销范围与条件​ ​ 骨折住院费用(含药费、手术费、检查费)符合新农合目录即可报销。需在定点医院就医,且参保状态正常。异地就医需提前办理转诊手续

健康新闻 2025-04-24

益阳市中心医院住院新农合报销比例

根据2025年最新新农合政策,益阳市中心医院(三级医院)的住院报销比例及相关细则如下: 一、住院报销比例 起付线标准 三级医院起付线为1000元,超过部分按比例报销。 分段报销比例 1000元以下 :不设起付线,按政策范围内费用的70%报销。 1000-2000元 :报销70%。 2000元以上 :按50%比例报销。 二、其他注意事项 辅助检查与手术费限额 门诊手术费、检查费(如CT

健康新闻 2025-04-24

湖南衡阳农合报销比例

在湖南衡阳,新型农村合作医疗(新农合)的报销比例根据医疗服务类型、医疗机构级别以及是否属于特殊群体而有所不同。2025年,门诊普通病种报销比例最高可达70%,慢性病和特定病种门诊报销不设起付线且报销比例高达70%;住院治疗方面,镇卫生院的报销比例为60%-90%,二级医院40%,三级医院30%,大病保险则针对特定重大疾病提供额外保障,报销比例通常为60%,年度封顶线可达25万元 。 一、门诊报销

健康新闻 2025-04-24

新农合住院检查费报销比例是多少

新农合住院检查费的报销比例一般在政策范围内的30%-80%之间,具体比例因医院级别和地区政策而有所不同。例如,在一级医疗机构(如乡镇卫生院)的报销比例约为80%,二级医疗机构约为70%,三级医疗机构约为60%。 1. 报销比例与医院级别的关联 一级医疗机构 :如乡镇卫生院,报销比例通常较高,约为80%。 二级医疗机构 :如县级医院,报销比例约为70%。 三级医疗机构 :如市级或省级医院

健康新闻 2025-04-24

杭州的挂号费可以刷医保吗

在杭州,挂号费是可以使用医保进行支付的 ,这为广大市民提供了极大的便利,减轻了就医的经济负担。以下是关于杭州挂号费医保支付的详细说明: 1.医保覆盖范围:杭州市的医保政策涵盖了包括挂号费在内的多项医疗服务费用。无论是职工医保、城乡居民医保,还是新农合医保,都可以在定点医疗机构使用医保支付挂号费。医保支付挂号费的政策适用于杭州市内的各大医院、社区卫生服务中心以及部分私立医疗机构

健康新闻 2025-04-24

小孩看病报销需要什么

​​小孩看病报销需准备三大类材料:身份证明(户口本/出生证)、医保凭证(医保卡/社保卡)、医疗单据(病历/发票/费用清单)。报销流程包括就医结算、材料提交、审核赔付,且需注意定点医院范围和异地就医备案要求。​ ​ ​​核心材料清单​ ​ ​​身份证明​ ​:户口本或身份证(未办理身份证的需出生医学证明)。 ​​医保凭证​ ​:孩子的医保卡或父母的社保卡(部分地区允许共用)。 ​​医疗单据​ ​

健康新闻 2025-04-24

衡阳市附一新农合报销比例

衡阳市附一新农合报销比例 2025年衡阳市新型农村合作医疗(新农合)的报销比例因医疗服务类型、地区和医疗机构级别而有所不同。以下是2025年新农合在衡阳市附一医院的报销比例大致情况: 住院报销比例 市内省级三级医院(南华附一医院) :起付线1500元,报销比例55%。 未通过办理逐级转诊的 :报销比例降低10%。 大病保险报销 大病申请条件 :(总费用-完全自费已报销金额)大于14000元。

健康新闻 2025-04-24

大病保险一年多少钱交多少钱职工

职工大病保险一年缴费金额通常为180元至240元 ,具体金额因地区政策而异,缴费由职工个人负担。以下从缴费金额、报销比例及政策适用范围三个方面进行详细说明: 1. 缴费金额 大病保险缴费金额一般为180元至240元/年 ,部分地区可能略有调整。例如,2024年某市职工大病保险筹资标准为180元/年 ,其中个人缴费为30元 。 退休职工和在职职工的缴费金额通常一致

健康新闻 2025-04-24

衡南县新农合报销起付线

衡南县新农合报销起付线是指参加新型农村合作医疗的居民在就医时需要自付的最低金额,超过这一金额的部分才能按照规定的比例进行报销 。2024年,衡南县新农合报销起付线设定为一级医院300元,二级医院600元,三级医院1000元 。这一政策的实施,旨在合理控制医疗费用支出,确保医保基金的可持续性,同时减轻农民就医负担。 起付线的设定有助于合理分配医疗资源 。一级医院的起付线最低,为300元

健康新闻 2025-04-24

隆回县新农合报销比例

根据隆回县2024-2025年新农合政策,报销比例因就诊机构级别和医疗类型不同而有所差异,具体如下: 一、门诊报销比例 村卫生室/村中心卫生室 报销比例60%-80%(具体以当地政策为准)。 镇卫生院 报销比例40%。 二级医院 报销比例30%。 三级医院 报销比例20%。 二、住院报销比例 起付线标准 三级医院:1000元起按1000元报销。 二级医院:无统一起付线标准。 一级医院

健康新闻 2025-04-24

青浦医保卡办理地点

青浦医保卡办理地点如下: 一、主要办理网点 青浦区医疗保险事务中心 地址 :青浦区公园东路1618号 服务时间 :08:30-16:30(具体以当天公告为准) 可办理事项 :医保参保登记、信息查询、参保凭证打印、就医记录册办理等。 二、其他服务渠道 电话咨询 医保中心热线 :12393(全国统一医保咨询热线) 青浦医保办电话 :59728512。 自助服务 24小时自助服务区

健康新闻 2025-04-24

每年交的50元大病保险

​​每年交的50元大病保险是一种低成本、高杠杆的健康保障,主要覆盖恶性肿瘤、急性心肌梗死等重大疾病的医疗费用,赔付比例可达50%-90%,年度保额最高50万元,有效缓解因病致贫风险。​ ​ ​​保障范围​ ​ 50元大病保险通常涵盖20余种重大疾病,包括恶性肿瘤(部分早期除外)、急性心肌梗死、脑中风后遗症等。部分产品扩展至住院费用、手术费用补偿,甚至针对恶性肿瘤提供额外保险金。 ​​赔付机制​

健康新闻 2025-04-24

大病保险是先自己垫付再给钱的吗

不是 大病保险的赔付方式主要有以下几种: 实报实销型 : 按照实际的医疗费用花销进行报销,并且是阶段式的报销比例。大病保险的赔付是根据我们的自付费用来确定的,各地的政策可能有所不同。 一次性给付 : 重疾险属于给付型保险产品,被保险人出险后,可以申请理赔,若符合理赔条件,则保险公司会一次性给付保险金,而无需被保险人自己先垫付。 先自己垫付再报销 : 一些医疗险有"垫付"或"直付"功能

健康新闻 2025-04-24

保险里的120种特定疾病

保险中的120种特定疾病是指保险公司在重大疾病保险产品中覆盖的疾病范围,旨在为被保险人提供经济支持,以应对重大疾病带来的高昂医疗费用。这些疾病通常包括恶性肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等多种高发且治疗费用较高的疾病。 一、保险覆盖的主要疾病类型 恶性肿瘤 :包括各种癌症,如肺癌、肝癌、乳腺癌等,是重疾险保障的核心内容。 心血管疾病 :如急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术等。 神经系统疾病

健康新闻 2025-04-24

船员在船生病回家看病费用报销吗

根据相关法律法规和行业规定,船员在船生病回家看病的相关费用报销问题可参考以下说明: 一、医疗保障体系 国内医疗保障 国家医保服务平台已增加“海员”职业标识,允许海员选择国内全部港口城市就医,且报销比例及额度不降低,实现100%医保报销。鼓励外籍海员参加职工基本医疗保险,扩大医疗保障覆盖范围。 船上医疗资源 船舶通常配备基础医疗设施和药品,一般疾病可通过船上医疗人员处理;若需长期治疗

健康新闻 2025-04-24

经常出海的人容易得什么病

经常出海的人容易因特殊环境诱发多种疾病,​​主要包括晕动病、呼吸道感染、皮肤过敏、关节疾病及心脑血管问题​ ​,且心理健康风险显著高于陆地人群。以下是具体分析: ​​运动系统疾病​ ​:长期船体晃动易引发晕动病(头晕、呕吐),潮湿环境加剧风湿性关节炎和痛风,高嘌呤饮食(如海鲜)进一步诱发尿酸升高。 ​​呼吸与皮肤问题​ ​:封闭空间导致呼吸道感染高发,海水盐分和紫外线易引发皮肤过敏或晒伤

健康新闻 2025-04-24

柯桥区医保服务中心

柯桥区医保服务中心是绍兴市柯桥区居民办理医疗保险相关业务的重要机构,提供从参保登记到报销办理的一站式服务 ,旨在为居民提供便捷、高效的医疗保障服务。以下是关于柯桥区医保服务中心的详细介绍: 1.服务内容全面:参保登记与变更:柯桥区医保服务中心负责居民基本医疗保险的参保登记工作。无论是首次参保还是需要变更个人信息,如地址、联系方式等,均可在此办理。医保报销办理:中心提供医疗保险费用报销服务

健康新闻 2025-04-24

青岛安宁心理医院青岛第七精神病院吗

青岛安宁心理医院与青岛第七精神病院并非同一机构。以下是两者的区别与亮点: 1. 青岛安宁心理医院 定位 :二级精神卫生专科医院。 特色 :作为青岛市精神卫生防治定点单位,提供精神疾病诊疗、心理咨询等服务,并积极参与公益事业,如资助失依儿童和贫困精神病人家庭。 社会贡献 :成立安宁慈善服务中心,长期参与青岛红十字小草基金等公益项目。 2. 青岛第七精神病院(青岛市精神卫生中心) 定位

健康新闻 2025-04-24

北京安定精神病医院能治好抑郁症吗

北京安定精神病医院能治好抑郁症吗? 北京安定精神病医院作为国内最早、规模最大、实力最强的抑郁症治疗中心之一,拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队,对于抑郁症的治疗有着显著的效果。 专业医疗团队 王刚教授 :作为中心主任和学科带头人,王刚教授在抑郁症、双相情感障碍和精神药理学领域有着深入的研究和丰富的临床经验。 主任/副主任医师 :医疗团队中包括8名主任医师和18名副主任医师,他们在药物治疗

健康新闻 2025-04-24

鱼容易得什么病

鱼类常见的疾病可分为以下几类,结合权威资料整理如下: 一、细菌性疾病 细菌性烂鳃病 由嗜水气单胞菌、弧菌等引起,表现为鳃丝腐烂、充血,严重时腮盖骨腐烂。 细菌性肠炎病 由产气单孢杆菌、弧菌等病原体导致,特征为腹部膨大、肠壁充血,死亡率高。 烂鳍病 因细菌或寄生虫感染导致鳍条破损、变色,热带鱼易发。 痘疮病 病鱼体表出现乳白色斑点,严重时形成石蜡状增生物,影响生长和繁殖。 二、病毒性疾病 鲤痘疮病

健康新闻 2025-04-24