柳州市医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用类型有所不同,具体如下:
一、居民医保报销比例
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门诊报销
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起付线1800元,报销比例50%
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70周岁以上退休人员起付线1300元,报销比例70%
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门诊最高支付限额2万元
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住院报销
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起付标准:首次住院1300元(职工)/1800元(居民),后续每次650元
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报销比例:
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职工:三级医院55%、二级60%、一级90%
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居民:三级医院55%、二级60%、一级90%
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最高支付限额:每年4万元,职工个人支付15%,退休人员60%
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二、职工医保报销比例
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门诊报销
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起付线1800元,报销比例50%
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70周岁以上退休人员起付线1300元,报销比例70%
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门诊最高支付限额2万元
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住院报销
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起付标准:首次住院1300元,后续每次650元
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报销比例:
- 三级医院55%、二级60%、一级90%
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最高支付限额:每年4万元,职工个人支付15%
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三、其他注意事项
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异地报销 :异地就医报销比例分档,例如门槛费3000元报88%,1万元报95%
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退休人员倾斜 :连续参保满5年,报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点
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药品报销 :乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查按70%报销
以上政策综合了2023-2025年最新文件,具体执行以医保部门最新通知为准。