医保是指由国家和社会依法建立的社会保险制度，旨在为参保人员提供基本医疗保障，减轻因疾病导致的经济负担。以下是具体说明：
一、医保的定义与性质
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基本定义
医保是社会医疗保险的简称，通过立法强制实施，由政府、用人单位和个人共同缴费，用于保障参保人员患病时的基本医疗需求。
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法律属性
属于强制性社会保险，依据《社会保险费征缴暂行条例》等法律法规执行，用人单位必须依法为职工缴纳。
二、参保范围与覆盖人群
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参保对象
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职工医保 ：覆盖城镇职工及灵活就业人员，由用人单位和职工共同缴费。
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居民医保 ：覆盖城乡居民（包括农村居民和城镇非从业居民），由政府主导财政补贴。
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特殊说明
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单位责任 ：若单位未依法参保，职工可向劳动保障部门投诉。
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历史政策差异 ：原“新农合”已与职工医保合并为统一的城乡居民医保，部分地区将门诊也纳入报销范围。
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三、医保的核心特点
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保障内容
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门诊与住院报销 ：职工医保覆盖门诊费用（个人账户支付）和住院费用（按比例报销）。
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生育保障 ：部分医保计划包含生育津贴。
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费用分担机制
- 由政府财政、用人单位和个人按比例共同承担医疗费用，具体比例因地区而异。
四、参保的普遍性
医保并非覆盖所有人，存在以下情况：
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未参保人群 ：如私营企业员工、灵活就业人员、未就业人员等，需主动参保。
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特殊群体 ：如港澳台居民、外国人（需符合条件）等，参保政策有特殊规定。
总结
医保是覆盖城镇职工及城乡居民的基本医疗保障制度，通过强制参保和政府补贴，降低因病致贫风险。若需了解具体参保方式或待遇，建议咨询当地社保部门。
