医保缴满20年后，看病并不意味着完全免费。

医保个人账户的积累和报销比例会因地区政策和具体医疗服务而异。以下几点详细解释了医保缴满20年后的具体情况：

1. 医保个人账户余额：即使医保缴满20年，个人账户中的余额也需要用于支付医疗费用。当个人账户余额不足时，可能需要自费支付部分费用。

2. 医保报销比例：医保报销比例通常根据医疗费用的多少和当地医保政策来确定。即使医保缴满20年，报销比例也可能因医疗费用的类型和金额而有所不同。

3. 起付线和封顶线：医保报销通常设有起付线和封顶线。起付线以下的费用需要自费支付，封顶线以上的费用也可能需要自费支付。即使医保缴满20年，这些规定仍然适用。

4. 特殊医疗服务：某些特殊医疗服务可能不包含在医保报销范围内，如进口药物、高端医疗设备等。即使医保缴满20年，这些费用也可能需要自费支付。

5. 地区政策差异：不同地区可能有不同的医保政策和报销标准。即使医保缴满20年，具体报销情况也可能因地区而异。

总结：医保缴满20年后，看病并不完全免费，具体报销情况会受到多种因素的影响。了解当地医保政策和个人账户余额情况，有助于更好地规划医疗费用。如有疑问，建议咨询当地医保部门或专业人士。