根据近年来的机构改革情况，医保局和社保局的关系经历了多次调整，具体如下：

一、机构合并背景

1. 原社保局职能范围

   社保局曾负责基本养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险等社会保险的征收、管理及基金运营。

2. 医保局职能范围

   医保局原为独立机构，负责基本医疗保险、工伤保险、生育保险及离休干部医药费统筹基金的核定、支付等事务。

二、机构合并过程

• 2018年机构改革

  国家层面启动社保和医保职能整合，原社保局与原医保局合并为 国家医疗保障局 （2021年6月正式挂牌），成为独立机构，不再隶属于人力资源和社会保障局。

• 地方机构调整

  各地根据中央统一部署，逐步将原社保局职能划入新成立的国家医疗保障局，或保留地方社保局作为其下属机构，但医保相关职能已整体转移。

三、当前机构设置

1. 国家层面

   国家医疗保障局负责全国医疗保障政策制定、基金监管及医疗服务管理等核心职能，与财政部、国家税务总局等机构协同工作。

2. 地方层面

   多数地区已实现医保与社保职能的合并，社保局不再承担医保相关业务，仅保留原社保职能（如基本养老保险、失业保险等）。

四、法律依据与改革意义

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第七十二条规定，社会保险经办机构可根据需要设立分支机构，但具体职能划分以国务院规定为准。

• 改革意义 ：通过合并优化资源配置，提高行政效率，降低管理成本，进一步保障民生。

总结 ：医保局和社保局现已不再分设，医保职能已纳入国家医疗保障体系，而社保职能仍由原社保局或地方社保机构承担。如需办理相关业务，建议咨询当地医疗保障部门。