大病二次报销申请条件标准什么病

大病二次报销是指对基本医保报销后个人负担仍然较重的合规医疗费用进行再次报销的惠民政策,主要覆盖恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等20余类高额花费疾病,需满足医保目录内费用自付超当地起付线(通常1万-3万元)且符合参保地政策要求。

  1. 覆盖病种范围
    包括恶性肿瘤放化疗、终末期肾病透析、器官移植抗排异治疗、血友病、重型再生障碍性贫血、儿童先天性心脏病等重大疾病,部分地区将罕见病、艾滋病机会性感染等纳入范围。

  2. 费用门槛条件

    • 合规医疗费用需属于医保目录内,自付部分超过参保地规定的起付标准(如北京城镇职工起付线为39525元,城乡居民为30404元)。
    • 部分城市实行“分段阶梯式”报销,自付金额越高报销比例越高(最高可达80%)。
  3. 参保与材料要求

    • 需连续缴纳基本医保满一定期限(如6个月至1年),且治疗期间医保状态正常。
    • 申请时需提供诊断证明、费用清单、医保结算单、身份证及银行卡等材料,部分地区支持线上提交。
  4. 特殊情形处理

    • 低保户、特困人员等困难群体起付线降低50%,报销比例提高5%-10%。
    • 跨省就医需提前备案,部分费用需回参保地申请报销。

提示:具体病种和起付线因地区政策差异较大,建议通过当地医保局官网或12393热线查询最新标准,及时提交材料避免超期(一般需在出院后6个月内办理)。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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低保户大病救助自费能报销吗

低保户在大病治疗中,自费部分可通过以下方式获得报销或救助,具体政策因地区而异,需结合当地规定办理: 一、基本医疗保险报销 门诊与住院报销 低保户参加新农合或城镇医保后,门诊和住院费用可按规定比例报销,个人自付部分低于起付线的部分由医保承担。 例如:某地规定门诊自费超过500元可报销65%,封顶线为3.5万元。 大病保险二次报销 经基本医疗保险报销后,个人自付部分超过大病保险起付线(如1万元)的

健康新闻 2025-04-24

祖传4味中药治冠心病

祖传四味中药治疗冠心病具有显著疗效,其关键成分包括丹参、红花、川芎和赤芍,这些中药通过活血化瘀、改善血液循环、缓解心绞痛等作用,为冠心病患者提供了一种有效的辅助治疗方案。 冠心病是一种常见的心血管疾病,主要由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,严重影响患者的生活质量。传统中药在治疗冠心病方面积累了丰富的经验,尤其是一些祖传秘方,因其独特的疗效而备受关注。 丹参 是这四味中药中的核心成分之一

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冠心病能完全治好吗

冠心病是一种慢性疾病,目前尚无法完全治愈,但通过科学治疗和长期管理,可以有效控制病情,降低复发风险,改善患者的生活质量。 冠心病无法完全治愈的原因 病理特性 :冠心病由冠状动脉粥样硬化引起,病变一旦形成,很难逆转。 长期管理需求 :即使通过手术(如支架或搭桥)或药物治疗缓解症状,仍需终身控制危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)。 治疗方法 药物治疗 :通过抗血小板、降脂、降压等药物

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冠心病十种最佳食物

冠心病患者饮食中融入十种最佳食物,如黄豆、山楂、海带等,能有效降低胆固醇水平,改善心血管健康,并有助于预防心脏疾病的发生和发展。 黄豆及其制品是冠心病患者的理想选择之一。黄豆富含亚麻二烯酸和其他成分,能够加速脂肪和胆固醇的代谢,帮助保持血管通畅。山楂不仅含有大量的类黄酮,还具有控制血管膨胀和降压的作用,可以增强心肌功能,改善血脂状况。海带作为一种可溶性纤维,有助于加速体内有害物质如胆固醇的排出

健康新闻 2025-04-24

哪些疾病可以申请二次报销

‌可以申请二次报销的疾病主要包括重大疾病、慢性病、特殊病种和罕见病等,这些疾病通常治疗费用高昂且需要长期治疗。 ‌二次报销政策能够有效减轻患者的经济负担,具体适用病种和报销比例因地区和政策而异。 ‌重大疾病 ‌ 如恶性肿瘤、白血病、器官移植等,这些疾病治疗周期长、费用高,通常符合二次报销条件。部分地区的政策还覆盖了严重心脏病、脑卒中等。 ‌慢性病 ‌ 包括高血压、糖尿病

健康新闻 2025-04-24

大病补助二次报销申请

​​大病补助二次报销可显著减轻患者经济负担,需满足特定条件并提交完整材料​ ​。符合条件的患者在基本医保报销后,对自付部分超标的合规医疗费用可申请二次补助,​​关键材料包括身份证、医保卡、费用清单及诊断证明​ ​,具体流程需遵循地方政策。 ​​政策覆盖范围​ ​:二次报销主要针对恶性肿瘤、终末期肾病等重大疾病,部分地方将门诊特殊慢性病费用纳入范围。需确认当地医保目录及起付线标准

健康新闻 2025-04-24

大病二次救助需要哪些手续

大病二次救助需要以下手续和材料,具体要求如下: 一、必备材料 身份证明文件 参合居民身份证或户口簿原件及复印件; 城市居民需提供结婚证等辅助证明。 医疗费用相关材料 新农合补偿结算单或医疗费用发票(需加盖单位公章); 费用清单、出院小结或门诊病历。 特殊疾病证明 慢病证或二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。 经济状况证明 家庭成员收入证明、财产证明、户口簿等。 二、申请流程

健康新闻 2025-04-24

大病救助跟二次报销有什么区别

大病救助和二次报销是两种不同的医疗保障措施,主要区别体现在以下几个方面: 一、保障对象与覆盖范围 大病救助 适用于所有重大疾病患者,尤其是家庭经济困难群体,不局限于特定病种。例如儿童白血病、先心病等重大疾病患者均可申请。 二次报销 仅适用于参加新型农村合作医疗(新农合)或城镇居民基本医疗保险(职工医保)的患者,且需符合特定病种条件(如20种重大疾病)。 二、资金来源与运作机制 大病救助

健康新闻 2025-04-24

大病救助二次报销条件

大病救助二次报销是指对已通过基本医疗保险报销后,个人仍需承担的高额医疗费用,进行进一步报销的一种保障机制。符合条件的参保人,可在第一次报销后,申请第二次报销以减轻经济负担。以下是申请大病救助二次报销的主要条件: 1. 参保身份 参保人需参加城乡居民医疗保险或新型农村合作医疗,并已缴纳大病保险费用。 2. 医疗费用标准

健康新闻 2025-04-24

大病救助二次报销去镇哪个部门

关于大病救助二次报销的办理部门,需根据具体情况和当地政策进行区分: 一、主要办理部门 社保局 城镇居民医保或新农合参保人员的大病二次报销通常由当地社保局负责。若首次医保报销后仍有自付部分,可向社保局提交材料申请二次报销。 民政局 农村地区的大病救助(如五保、低保、特困人员医疗救助)由乡镇民政办公室或街道办负责。需先通过村(居)委会申请、民主评议、公示等程序,经乡镇政府审核后

健康新闻 2025-04-24

大病报销和二次报销额度

​​大病报销和二次报销额度是医保体系的重要保障,能大幅减轻高额医疗费用负担。​ ​职工医保二次报销起付线为6000元,个人负担合规费用6000元-20万元部分报销80%,20万元以上报销90%;居民医保大病保险起付线通常1.5万元,分段报销比例60%-80%,封顶线30万元。​​关键亮点包括:自动结算无需申请、特殊人群(如低保对象)起付线更低且报销比例更高、异地就医需注意转诊手续对报销比例的影响

健康新闻 2025-04-24

大病二次报销在医院还是哪里

大病二次报销可以在医院办理,但通常需要通过医保经办机构或商业保险公司来完成报销流程。 二次报销是指在基本医疗保险报销后,个人自付部分仍然较高时,可以再次申请报销以减轻经济负担。以下是关于大病二次报销的详细说明: 1.医院的作用:初步审核:在医院就诊时,医院会进行初步的医疗费用审核,并协助患者准备报销所需的材料,如病历、费用清单等。医保联网结算:部分医院已实现医保联网结算

健康新闻 2025-04-24

二次报销大病保险怎么办理

二次报销大病保险是指基本医疗保险报销后,对超过一定金额的个人自付部分进行再次报销,目的是减轻患者高额医疗费用的负担。办理二次报销需要满足一定条件,并按照规定的流程提交相关材料。以下是详细说明: 办理条件 基本医保报销后 :患者需先完成基本医疗保险的报销。 自付金额达标 :个人自付金额需超过上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入(具体金额依据当地政策确定)。 大病保险覆盖范围

健康新闻 2025-04-24

新农合三次报销去哪里

根据现有政策,新农合(新型农村合作医疗) 不存在三次报销 ,但存在 二次报销 机制。以下是具体说明: 一、新农合报销体系说明 基础报销 新农合参保人员可通过门诊、住院等渠道享受基础医疗保障,报销比例根据医疗费用类型和地区政策有所不同。 二次报销 针对高额医疗费用,新农合支持 二次报销 ,但需满足以下条件: 首次新农合报销后个人自付费用超过规定比例(如10%);

健康新闻 2025-04-24

职工大病二次报销条件

超过起付线且符合病种 职工大病二次报销条件需满足以下核心要素,具体要求可能因地区政策差异略有不同: 一、基本条件 参保要求 需参加当地职工基本医疗保险,且缴费状态正常。 医疗费用范围 仅限符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用。 自付金额标准 需满足“自费金额超过起付线”的条件,一般起付线为5000元(具体以当地政策为准)。 二、补充条件 首次报销限制 需在基本医疗保险报销后

健康新闻 2025-04-24

国家医保二次报销政策最新规定

覆盖范围广,起付线低,比例较高 国家医保二次报销政策是基本医保的补充机制,旨在减轻重大疾病患者的经济负担。以下是最新规定的综合说明: 一、覆盖范围 参保对象 覆盖职工医保和城乡居民医保参保人员,包括城镇职工、城乡居民及灵活就业人员。 报销范围 仅限基本医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等合规费用。 二、起付标准与报销比例 起付线 职工医保 :起付线为2万元(2025年最新标准);

健康新闻 2025-04-24

大病救助和大病医疗有什么区别

大病救助和大病医疗的主要区别在于‌救助对象、资金来源和保障性质 ‌:大病医疗是基本医保的延伸保障,覆盖所有参保人员;大病救助则是针对困难群体的托底帮扶,资金来源于财政和社会捐助。 ‌覆盖人群不同 ‌ 大病医疗面向全体医保参保人,当患者年度医疗费用超过基本医保报销限额时自动启动二次报销。大病救助仅针对低保户、特困人员等经济困难群体,需经民政部门审核认定后才能申请。 ‌资金来源差异 ‌

健康新闻 2025-04-24

大病救助的标准和范围

面对高额医疗费用,大病救助为符合条件的患者提供经济支持,特别是城乡低保对象、见义勇为负伤人员等群体,根据具体情况可获得最高20000元的一次性救助,以及额外的二次救助机会。 大病救助的标准和范围是基于多种因素而设定的,主要包括患者的经济状况、疾病类型及治疗费用等。针对不同的救助对象,如城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员等,其救助标准有所区别。通常情况下,这些特定群体在遭遇重大疾病时

健康新闻 2025-04-24

职工医保大病保险报销比例

职工医保大病保险报销比例通常为**60%**起,具体比例会根据医疗费用分段提高,以进一步减轻高额医疗费用负担。 1. 报销范围 职工医保大病保险覆盖参保人在一个保险年度内,经基本医保报销后,超过起付标准的个人自付合规医疗费用。这包括住院医疗费用和门诊特定病种项目费用。 2. 起付标准 大病保险的起付线通常按全省上年度居民人均可支配收入的50%左右确定。例如,在一个年度内

健康新闻 2025-04-24