医保报销起始标准即 起付线 ，是医保基金开始补偿的门槛金额。具体标准因参保类型、医疗机构级别和地区政策差异而有所不同，以下是综合说明：

一、城镇职工医疗保险

1. 门诊报销

   • 起付线：在职人员1800元，退休人员1300元

   • 报销比例：在职人员70%，退休人员85%

   • 年度报销上限：30万元

2. 住院报销

   • 首次住院起付线：1300元，报销比例85%

   • 再次住院起付线：650元，报销比例85%

   • 年度累计报销限额：30万元

二、城乡居民医疗保险

1. 门诊报销

   • 起付线：一级医院100元，二级及以上医院550元

   • 报销比例：55%（一级医院），50%（二级及以上医院）

   • 年度报销上限：3万元

2. 住院报销

   • 起付线：儿童150元，成人300元

   • 报销比例：75%

   • 年度累计报销限额：20万元

三、其他注意事项

1. 封顶线 ：医保统筹基金对年度医疗费用设有最高支付限额（如职工医保30万元、居民医保17万元），超过部分需自费。

2. 地区差异 ：具体起付线、报销比例可能因城市政策调整，例如北京职工医保门诊起付线1800元、报销比例70%，而社区卫生服务中心90%。

3. 特殊群体 ：学生、儿童、70岁以上老人等群体在三级医院起付线可能更低（如650元），报销比例也更高。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体报销细则，避免因政策差异影响报销。