进入统筹基金和个人账户

医保单位缴纳的金额并不直接进入职工个人账户，而是根据政策规定划入两个主要账户： 统筹基金账户 和 职工个人账户 。具体分配比例和用途如下：

一、账户分配比例（以月薪10000元为例）

1. 单位总缴费 ：8%（如800元）

   • 其中：

     • 统筹基金账户 ：70%（560元）

     • 职工个人账户 ：30%（240元）

2. 不同年龄段的调整机制 ：

   • 35岁以下：划入20%

   • 35-50岁：划入30%

   • 50岁以上：划入40%

二、统筹基金账户用途

1. 住院报销 ：覆盖约60%-90%的医疗费用，三级医院约60%、二级医院70%、一级医院80%

2. 大病治疗 ：如癌症化疗、器官移植等特殊门诊费用，报销比例60%-80%

3. 应急储备 ：用于疫情等特殊时期的医疗费用或新药纳入医保目录后的资金补充

三、职工个人账户用途

1. 门诊费用 ：支付定点医疗机构门诊挂号费、CT检查等自付部分

2. 药店购药 ：用于购买常备药品（如感冒灵、降压药）

3. 其他合规支出 ：部分地区支持用于商业健康保险

四、查询方式

1. 工资条逆向推算 ：通过每月工资条中显示的医保个人扣款金额，反推单位总缴费额

2. 线上平台查询 ：在支付宝/市民中心社保查询中查看缴费明细

总结

单位缴纳的医保费用通过“分账制”分配，既保障了职工的门诊、药店购药等基础医疗需求，又通过统筹基金池实现大规模风险共担。不同地区的具体比例可能略有差异，但整体框架保持一致。