根据2024年最新政策,成都市医保报销比例如下:
一、职工医保报销比例
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门诊报销
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起付线:200元
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报销比例:50%
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封顶线:2000元
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退休人员起付线150元,报销比例60%,封顶线2500元。
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住院报销
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起付线:三级医院650元,二级医院300元,一级医院不设起付线
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报销比例:三级医院50%,二级医院60%,一级医院65%
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年累计报销限额30万元。
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二、城乡居民医保报销比例
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门诊报销
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起付线:100元
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报销比例:一档65%,二档80%,三档85%
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封顶线:2万元
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学生及儿童门诊费用18万元内,三级医院报销55%,二级60%,一级65%。
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住院报销
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起付线:三级医院659元,二级医院300元,一级医院不设起付线
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报销比例:三级医院50%,二级医院55%,一级医院60%
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年累计报销限额30万元。
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三、其他说明
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年龄调整 :职工医保60岁以上(每岁增加2%);城乡居民医保70岁以上(每岁增加6%);学生及儿童门诊报销比例高于成人。
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门诊特殊疾病 :需单独申请认定,报销比例更高。
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异地就医 :需提前备案,按成都政策比例结算。
以上信息综合了医保目录、起付线、封顶线及年龄调整等最新政策。