一月份医保卡返款金额较低的原因主要与医保返款机制和政策执行有关，具体分析如下：

一、医保返款机制特点

1. 大额返款调整

   部分地区在每年1月对退休人员医保个人账户进行一次性划入调整，例如宁波、杭州等地曾将70岁以下退休人员月划入金额从280元提高至3315元（扣减45元长护保险费后），而70岁以上退休人员月划入金额从280元提高至3615元（同样扣减45元）。但需注意，这种调整并非全国统一，且调整幅度因地区而异。

2. 大病保险费用扣除

   若退休人员同时享受大病医保，个人账户金额需扣除大病保险费用。例如苏州市区每年1月按20元标准划扣大病保险费用，其余额为实际可返金额。

二、可能导致返款金额较低的原因

1. 未办理大病医保

   若退休人员未办理大病医保，个人账户返款金额会减少，甚至仅包含基础医保部分，可能仅剩几十元。

2. 地区政策差异

   不同地区的医保返款标准不同，且每年可能调整。例如苏州市区月返20元可能适用于当地政策规定，而其他地区可能更高。

3. 缴费基数与比例影响

   个人账户返款金额与缴费基数、缴费年限及个人医保比例相关。企业职工因缴费基数较低，返款金额可能低于事业单位或公务员。

三、建议与注意事项

• 确认大病医保状态 ：若希望提高返款金额，需确保已办理大病医保。

• 关注地区政策 ：不同地区政策存在差异，可通过当地社保部门或官方渠道查询最新返款标准。

• 核对缴费情况 ：若对缴费基数或比例有疑问，可联系单位人力资源部门核实。

一月份医保卡返款金额较低可能是由于未办理大病医保、地区政策调整或个人缴费因素共同作用的结果。建议结合自身情况，通过正规渠道咨询确认。