外地医保转到南京怎么报销

外地医保转到南京报销需按以下流程办理,具体要求如下:

一、备案与省卡办理

  1. 异地长驻人员

    • 本人持身份证向南京社保经办机构提交申请,完成《异地就医登记备案表》的填写与双方确认。

    • 凭有效身份证件和备案表办理异地就医社会保障卡(省卡)。

  2. 异地转诊人员

    • 在南京三级医院医保办公室或社保经办机构填写《基本医疗保险转外就医备案表》,由主任医师签署转诊意见。

    • 完成备案后办理省卡。

二、医疗费用报销流程

  1. 直接结算

    • 持南京制发的省卡在异地联网医院就医,住院费用可直接刷卡结算,个人自付部分由个人支付,医保基金部分由医保机构与医院结算。
  2. 零星报销(未直接结算部分)

    • 未能直接刷卡的医疗费用需由医院垫付,回南京后持以下材料申请零星报销:

      • 有效身份证明(医保电子凭证/身份证/社会保障卡);

      • 医院收费票据原件;

      • 住院小结、医疗费用明细清单等。

三、其他注意事项

  • 异地就医备案时效 :长期驻外人员备案有效期为1年,可多次就诊;转诊人员备案需每次转诊时重新办理。

  • 报销比例 :按南京医保目录和参保地政策执行,门诊、住院等不同项目有具体报销比例。

  • 特殊情况 :门诊大病、抢救费用需额外提供门诊病历等材料。

建议办理前通过南京医保官方渠道(如“我的南京”APP或社保经办机构)确认最新政策,确保材料齐全。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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