关于医疗费报销资金的返还方式，需根据参保类型和就医情况具体分析，主要分为以下几种情况：

一、直接划入社保卡或银行账户

1. 医保统筹区内住院报销

   在医保统筹区域内住院时，符合报销条件的费用由医院直接与医保机构结算，报销金额会直接打入参保人员的社会保障卡或医疗保险卡内，无需个人垫付。

2. 异地就医报销（未备案）

   若异地就医未提前备案，需先自行垫付医疗费用，出院后凭相关材料申请报销，报销资金会直接打入社保卡。

二、退回到个人账户

1. 使用个人账户垫付报销

   若参保人在医疗费用中已使用医保个人账户余额支付，报销时无需重复支付，系统会自动将差额退回到个人账户。

2. 自费部分报销

   对于超出医保报销范围的自费部分，报销后资金会退回到参保人的医保个人账户或指定银行账户，需主动联系医疗机构申请退款。

三、其他注意事项

1. 报销范围限制

   医保报销仅限指定医疗机构、药品目录内的项目，且存在起付线、封顶线等限制。自费药、美容整形等特定项目通常不在报销范围内。

2. 报销比例与额度

   报销比例根据费用类型和地区政策不同，一般在20%-60%之间。例如，某地规定乙类药品报销80%，床位费、检查费等部分项目不报销。

3. 新农合的特殊性

   新农合（新型农村合作医疗）报销资金一般直接划入个人账户或银行账户，流程与城镇职工医保略有不同。

总结

• 直接结算 ：统筹区内住院费用直接打入社保卡或银行账户；

• 退回到个人账户 ：使用个人账户垫付或自费部分报销后退回；

• 异地就医 ：需先垫付后报销，资金直接打入社保卡。

建议参保人员就医前确认当地医保政策，保留好所有报销材料，确保顺利申领报销。