天津社保报销医疗费用比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线600元，封顶线4000元（连续参保激励条件人员封顶线5000元）

   • 报销比例：45%-55%，按医院级别和缴费档次浮动

   • 特殊疾病门诊：起付线500元，封顶线18万元，报销比例45%-65%

2. 门诊重症疾病

   • 职工：统筹基金支付80%，个人自付20%

   • 退休人员：统筹基金支付85%，个人自付15%

二、住院报销比例

1. 医疗费用门槛

   • 不同级别医院起付标准不同：

     • 一级医院：300元

     • 二级医院：400元

     • 三级医院：500元

   • 住院费用超过800/1300/1700元时开始报销

2. 报销比例

   • 在职职工：85%

   • 退休人员：90%

   • 自费药不纳入报销范围

三、大额医疗保险补充

• 3000-10万元 ：报销94%，个人自付6%

• 10万-20万元 ：报销96%，个人自付4%

• 20万元以上 ：报销98%，个人自付2%

四、其他注意事项

1. 报销限额 ：门诊封顶线4000元（普通门诊），特殊疾病封顶线18万元

2. 异地就医 ：直接结算按参保地政策执行，药品目录外项目需自费

3. 缴费档次影响 ：高档次社保（如职工医保）比低档次（如居民医保）报销比例更高

以上比例和标准综合了2024-2025年最新政策，具体以天津市医疗保障局官方文件为准。