转院去外地就医的报销比例因参保类型、是否办理转诊手续及就医地区不同而有所差异，关键点在于：职工医保转诊后报销比例普遍为70%-85%，城乡居民医保为60%-70%，未办理转诊手续的报销比例可能降低10%-20%。
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职工医保报销比例更高
办理转诊手续后，职工医保在市外平台内医院住院报销比例可达78%-80%（在职/退休），非平台内医院为68%-70%。部分省份对退休人员有额外倾斜，如省内转诊退休人员报销比例可达88%。 -
城乡居民医保需注意地区差异
城乡居民到省外三级医院住院，报销比例通常为60%，市域外（不含省外）为65%-70%。未办理转诊的报销比例再降10%，急诊或长期居住地就医可豁免。 -
转诊手续是报销关键
未办理转诊手续的报销比例普遍降低10%-20%（如职工医保从80%降至60%）。急诊抢救或长期异地居住人员可事后补备案，但需在入院后5个工作日内完成。 -
省内与跨省报销差异明显
省内转诊报销比例通常比跨省高5%-10%，例如某地政策显示，省内转诊职工医保报销85%，跨省则为70%-80%。部分省份对大病互助基金另有叠加支付（如省内大病支付85%）。 -
直接结算与手工报销的差别
直接联网结算执行“就医地目录、参保地政策”，而手工报销可能因材料不全导致比例降低（如少报10%）。建议优先选择国家异地就医平台内医院。
提示：务必提前办理转诊备案，确认就医医院是否接入国家平台，并保留完整票据。临时外出突发疾病需及时联系参保地备案，避免报销比例大幅下降。
