异地住院报销后，回本地是否还能报销取决于是否备案以及备案的有效性。如果未备案或备案已失效，医疗费用通常需按参保地政策处理，可能无法重复报销。已备案的参保人，回参保地就医时，需根据备案类型按本地政策重新结算。

1. 备案的重要性

备案是异地就医直接结算的前提。未备案的异地住院费用，需自费结算后，再按参保地政策申请手工报销。备案后，医疗费用执行“就医地目录、参保地政策”，在就医地可直接结算。

2. 备案类型与有效期

• 异地长期居住备案：适用于长期在异地生活的人员，备案有效期内回参保地就医，可按本地政策结算。
• 异地临时就医备案：适用于短期异地就医人员，备案有效期通常较短，需在有效期内完成就医。
• 异地转诊备案：需由参保地医疗机构出具转诊证明，按参保地政策处理。

3. 特殊情况处理

备案已失效或未备案的异地住院费用，需回参保地医保部门提交相关材料申请手工报销，但可能存在报销比例降低的情况。

4. 注意事项

• 提前办理备案，确保医疗费用可按政策直接结算。
• 关注备案有效期，避免因过期导致无法报销。
• 若已备案，回参保地就医时，需确认是否符合本地政策。

通过合理备案和及时处理，可以最大程度保障异地就医的医疗费用报销权益。如需进一步了解备案流程或报销政策，可咨询参保地医保部门或通过国家医保服务平台查询。