在重庆,职工需由单位连续足额缴纳生育保险费满6个月后,次月起即可享受生育保险报销待遇,包括生育医疗费用和生育津贴。关键点:缴费需连续、单位代缴、待遇含医疗费和津贴,且需符合计划生育政策。
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缴费时长与待遇触发:用人单位为职工缴纳生育保险并连续足额缴满6个月后,职工在生育或计划生育手术时可直接享受待遇。若中途断缴,需补足欠费方可恢复资格,断缴超6个月则欠费期间待遇由单位承担。
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报销范围与标准:
- 医疗费用:涵盖产前检查、分娩、并发症治疗等,市内定点医院可联网结算,异地需垫付后手工报销。
- 生育津贴:按职工生育上年月均工资计发,由单位申领后发放给职工,个人参保者不享受津贴。
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申领材料与流程:
- 需提供身份证、生育服务证、出生证明、医疗票据等,通过“重庆医保”公众号备案或线下窗口提交材料。
- 生育津贴由单位经办人统一办理,医疗费报销可选择联网结算或垫付后报销。
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特殊情形处理:
- 男性职工:仅报销本人计划生育手术费,配偶无业不共享生育医疗待遇。
- 城乡居民医保:参保人可享受定额产检和分娩报销,但待遇标准低于职工保险。
提示:生育前确认单位缴费状态,及时办理备案手续,保留所有医疗票据。若异地生育,需提前咨询参保地报销流程。