在嘉兴市报销生育保险,参保女职工只需在定点医疗机构刷卡结算,产前检查费用和生育医疗费用可直接报销,生育津贴由单位申领后发放给个人。 关键点包括:① 产检和分娩费用直接刷卡报销;② 顺产/剖宫产享固定额度补贴;③ 生育津贴按单位平均工资计发;④ 男职工配偶可报销50%医疗费。
具体报销流程分四步走:
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产前登记
怀孕后携带社保卡、结婚证、孕产妇保健册,到医保经办机构或浙里办APP备案,登记预期分娩日期。建档立卡后,在嘉兴妇幼保健院等定点机构产检可自动抵扣800元限额费用。 -
住院分娩结算
持社保卡在定点医院办理入院,生育医疗费按标准即时结算:顺产报销3000元,剖宫产报销5000元,超出部分自付。异地分娩需先垫付,出院后90日内凭发票、出院小结等材料到医保窗口报销。 -
津贴申领
单位在职工产后6个月内,通过浙江政务服务网提交生育津贴申请。津贴按单位上年度月平均工资×产假天数发放(顺产158天,难产+15天),直接打入个人银行账户。灵活就业人员可自行申领。 -
男职工配偶报销
未就业配偶生育时,男方单位可申请医疗费50%报销(最高1500元),需提供配偶失业证明、结婚证、出生医学证明等材料。
特别注意:流产/引产也可按妊娠月份报销医疗费并享受津贴,需提供计划生育证明。建议保存好所有门诊发票、费用清单原件,生育后及时办理手续,逾期将影响待遇领取。