马鞍山参保人员到上海就医可直接刷医保卡结算，门诊和住院费用均支持实时报销，无需垫付资金。长三角地区医保互通政策覆盖上海全域，慢特病门诊更享“免备案”直接结算，报销比例最高达90%。以下是具体操作指南和注意事项：
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备案流程简化
通过“安徽医保公共服务”小程序或“国家医保服务平台”在线提交身份证、社保卡信息，选择“跨省临时外出就医”备案类型，人脸识别后即时生效。急诊可先就医后补备案，6个月内均有效。 -
结算方式与范围
- 门诊：长三角地区（含上海）所有医保定点医院支持普通门诊直接结算，慢特病门诊覆盖高血压、糖尿病等63个病种，执行参保地报销比例（职工医保约70%-90%）。
- 住院：需转诊证明，按马鞍山本地同级医院标准报销，起付线1500元（职工医保），无需二次审核。
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材料准备与时效
就医时携带实体医保卡、身份证原件，建议提前打印备案成功截图。非直接结算情况（如未备案），需保存发票、费用清单、出院小结等材料，回马鞍山医保中心手工报销，周期约15个工作日。 -
政策优势与延伸服务
上海部分三甲医院开通“异地就医专用窗口”，优先处理结算问题；马鞍山医保局提供24小时备案咨询热线（0551-69029774），并支持亲属代办备案。
提示：每年初确认参保地政策调整，尤其关注报销比例和病种范围变化。建议通过“国家医保服务平台”查询上海实时开通直接结算的医院名单，避免因系统升级影响结算效率。
