根据2024年成都市生育保险政策,生育保险报销流程及标准如下:
一、报销条件
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生育或手术符合政策 :需符合国家计划生育政策,且实施手术前已取得计划生育批准。
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参保要求 :
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参保人需连续缴纳生育保险满1年(初次参保需连续缴费满12个月);
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生育或手术时仍在参保状态。
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二、报销流程
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材料准备 :
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本人身份证原件及复印件;
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结婚证原件及复印件;
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计划生育证明(准生证)原件及复印件;
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婴儿出生证明原件及复印件;
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医疗费用明细清单及发票原件。
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报销申请 :
- 产假期满后5日内,由本人或用人单位向参保地社保经办机构提交材料。
三、报销标准
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津贴补助 :
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顺产/流产 :7个月以上产假2000元,3-7个月1000元,3个月以下流产300元;
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剖宫产 :7个月以上3000元,每多生一个婴儿增加400元;
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多胞胎 :每多生一个婴儿增加400元。
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一次性补贴 :
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流产:400元;
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顺产:2400元;
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难产/多胞胎:4000元。
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生育营养补贴与围产保健补贴 :
- 符合90天(含)以上产假的生育女职工,可获300元营养补贴和700元围产保健补贴。
四、其他注意事项
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费用结算方式 :
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产前检查费用、顺产/剖宫产费用可通过医保定点医疗机构直接结算,个人仅需支付自付部分;
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异地就医需先自费垫付,出院后12个月内由用人单位申请报销。
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生育津贴计算 :
- 按用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数计发(含基础产假及延长产假)。
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线上办理 :
- 可登录“四川医保公共服务平台”或“天府通办”APP在线申领生育津贴。
五、办理时效
社保经办机构通常在15个工作日内完成审核,生育津贴直接拨付至指定银行账户。
以上信息综合自成都市社保局及政府平台,具体以最新政策为准。