第二次住院报销起付线通常比首次住院降低50%，部分地区的三级医院起付线可低至300元，且第三次住院可能进一步减免或取消起付线。这一政策旨在减轻患者多次住院的经济负担，但具体标准因参保类型、医院等级及地区政策而异。
- 起付线计算规则：多数地区规定，同一医保年度内第二次住院的起付线按首次标准的50%执行。例如，首次三级医院起付线为600元，第二次降至300元；一级医院可能从200元降至100元。部分地区（如广西）对居民医保的二次住院起付线固定为100-300元，与医院等级挂钩。
- 报销比例差异：起付线降低后，报销比例可能同步提高。例如，鄂尔多斯市二级医院二次住院起付线降至200元，报销比例达80%；台州市参保人员二次住院起付线减半后，统筹基金支付比例最高可达96%。
- 年度累计限制：部分政策将多次住院起付线合并计算。如深圳规定，第三次住院起付线统一为100元；台州市则从第三次住院起完全取消起付线，仅需支付个人承担部分。
- 跨地区与转诊影响：市外就医的二次住院起付线可能高于参保地（如台州市外定点机构起付线为1000元），但部分转诊情况可享受连续计算优惠。
合理规划住院次数与医院等级可最大化医保报销效益。建议提前查询当地医保局最新政策，或通过“国家医保服务平台”APP实时测算报销金额。
