五保户异地就医能否报销需根据当地政策执行，但结合权威信息分析如下：

一、报销前提条件

1. 就医地点限制

   五保户异地就医报销通常仅限在户籍所在地认定的 定点医院 （如县医院）进行，非指定医院无法直接报销。

2. 报销比例与流程

   • 新农合/医保报销 ：一般可报销80%，剩余20%需向户籍所在地民政部门申请二次报销。

   • 三级甲等医院 ：部分地区的报销比例可能降至15%，需提供二级医疗机构转诊证明。

二、特殊报销方式

1. 异地就医备案

   可提前向户籍所在地医保部门备案，备案后异地就医可直接结算，但需符合当地备案条件。

2. 转诊与急诊处理

   • 重大疾病需提供转诊证明；

   • 突发疾病可凭急诊病历申请报销。

三、注意事项

• 政策差异 ：具体报销比例、起付线及定点医院名单因地区而异，建议提前咨询当地医保或民政部门；

• 自费风险 ：若医院级别较高或未备案，可能面临较高自费比例，需谨慎选择就医地点。

四、建议流程

1. 通过当地医保部门官网或电话查询异地就医备案流程；

2. 就医前向户籍所在地民政部门申请异地医疗救助资格；

3. 按指定医院就医并保留完整医疗费用票据；

4. 回户籍所在地报销剩余费用。

若遇到政策执行问题，建议及时联系当地医保或民政部门核实。