医疗报销主要找医保部门或单位人事部门,具体根据参保类型而定。职工医保由单位统一办理,城乡居民医保需到当地医保中心,异地就医需提前备案。以下是具体办理途径和注意事项:
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职工医保报销
参保人通过单位人事部门提交材料,由单位经办人统一向医保局申报。需准备住院发票、费用清单、诊断证明等材料,报销比例通常为70%-90%。 -
城乡居民医保报销
直接向参保地医保中心提交材料,或通过定点医院"一站式"结算。农村居民可通过乡镇卫生院转诊,年度报销限额约10-20万元。 -
异地就医报销
提前办理备案(国家医保服务平台APP或线下窗口),备案后可直接结算。未备案者需先垫付,再回参保地报销,比例降低10%-20%。 -
特殊情形处理
工伤找人社局工伤保险科,交通事故需交警出具责任认定后向肇事方或保险公司索赔,商业保险则按保险合同向保险公司申请。
提示:2025年起全国医保电子凭证全覆盖,建议提前激活。报销材料通常需在出院后6个月内提交,逾期可能影响待遇。对报销结果有异议可申请复核,或拨打12393医保服务热线咨询。