根据2024年甘肃省农村合作医疗（新农合）的最新政策，报销规则和比例如下：

一、门诊报销

1. 报销比例与起付线

   • 村卫生室/镇卫生院 ：按25%比例报销，门诊补偿总额每人每年最高150元

   • 二级及以上医院 ：门诊医药费用不予报销

   • 特殊人群 ：60岁以上老人、儿童/学生等可享受更高比例（如三级医院55%、一级65%）

2. 门诊费用报销限额

   • 药费：村卫生室10元/次，镇卫生院50元/次，县级医院无明确限额

   • 检查费：二级医院50元/次，三级医院无明确限额

   • 中药费：每贴补贴1元

二、住院报销

1. 起付线与比例

   • 一级医疗机构 ：起付线100元，报销比例65%

   • 二级医疗机构 ：起付线400元，报销比例80%

   • 三级医疗机构 ：起付线600元，报销比例60%

   • 特困群体 ：一级/二级定点医疗机构不设起付线

2. 分段补偿机制

   • 超过起付线的部分按比例分段报销：

     • 一级：5000元以下50%，1-2万元55%，2-5万元60%，5万元以上65%

     • 二级：5000元以下50%，1-2万元55%，2-5万元60%，5万元以上65%

     • 三级：5000元以下35%，1-2万元40%，2-5万元45%

3. 年度累计封顶线

   • 住院报销总额每人每年累计最高40000元

三、其他重要内容

1. 大病医疗补助

   • 超过起付线5000元的部分纳入大病保险，分段补偿比例50%-65%

   • 尿毒症、肿瘤等重大疾病年最高补偿1.1万元

2. 报销流程与时间

   • 需持医保卡、医疗费用单据、病历等材料，次年1月内办理结算

   • 定点医疗机构未及时结算的补偿费用由医院承担

四、注意事项

• 门诊报销无次数限制，但年度累计封顶5000元

• 长期慢性病用药、重大疾病可享受额外补助

• 具体报销比例可能因地区政策差异略有不同，建议咨询当地医保部门

以上政策综合了2024年甘肃省官方文件及最新调整，确保信息时效性。