衡阳市医疗保险报销比例根据项目不同分为55%-80%,其中普通门诊报销55%,特定病种门诊报销70%,退休人员住院报销70%-80%,超限额部分由大额补充医保按80%比例报销且不设封顶线。
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普通门诊报销
参保人在年度内发生的符合政策规定的普通门诊医疗费用,无需起付线,直接按55%的比例报销,适合日常小病就医。 -
特定病种及住院报销
门诊特定病种(如重症慢性病)治疗费用报销比例提高至70%。住院费用根据人员类型划分:70岁以下退休人员超过1300元部分报销70%,70岁以上报销80%,起付线以下由个人承担。 -
大额补充医保保障
年度医疗费用超过基本医保支付限额后,大额补充医保自动介入,报销比例不低于80%,且无年度额度限制,有效缓解高额医疗负担。
衡阳医保通过分层报销设计覆盖了从门诊到高额医疗的多种需求,建议参保人根据自身情况合理选择定点机构,并关注年度政策调整以最大化保障权益。