济南流产报销流程

单位申报

济南流产报销流程及所需材料如下:

一、报销条件

  1. 参保要求 :需参加生育保险且连续足额缴费满10个月及以上;

  2. 时间限制 :需在生育后3个月内办理报销;

  3. 定点医院 :需在济南市生育保险定点医疗机构就医。

二、报销材料

  1. 必备材料
  • 单位介绍信(原件及复印件);

  • 女职工身份证(原件及复印件);

  • 计划生育服务手册/结婚证/已婚未育证明;

  • 医疗费收据/手术证明或假条;

  • 病历。

  1. 其他可能材料
  • 若单位未参保,需男方单位提供《生育保险申领待遇职工登记表》;

  • 流产相关材料:出院小结、发票、用药明细表等。

三、报销流程

  1. 单位申报
  • 单位经办人携带上述材料前往济南社保局或分局办理报销手续;

  • 部分流程可线上办理(如备案、费用审批等)。

  1. 审核与结算
  • 社保机构审核材料,签发医疗证;

  • 生育女职工产假满30天后,单位或街道劳动保障服务站提交材料办理待遇结算。

  1. 费用发放
  • 报销费用(含医疗费、生育津贴)直接发放至女职工个人账户。

四、注意事项

  1. 异地就医 :在定点医院就医可实现直接结算,减少报销周期;

  2. 生育津贴计算 :以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数;

  3. 个人负担比例 :超出医保报销限额的部分,个人需承担15%费用。

五、特殊情况处理

  • 未参保情况 :若女方未参保,男方参保则仅能申领晚育津贴,需男方单位提交相关表格;

  • 并发症费用 :需经专家鉴定后30个工作日审核,再纳入报销范围。

建议办理前咨询单位人力资源部或社保机构,确保材料齐全。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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