2024年贡惠保报销范围

2024年贡惠保的报销范围主要包括以下内容,综合自官方信息整理如下:

一、核心保障内容

  1. 社保内住院医疗费用

    覆盖自贡市基本医疗保险参保人员,在指定定点医院的住院费用,可报销70%。

  2. 社保外特定高额药品保障

    包含15种社保外特定药品,其中7种为医保内药品,8种为医保外药品,同样按70%比例报销。

二、其他保障服务

  • 免赔额与保额 :共享2万元免赔额,最高赔付限额为100万元。

  • 增值服务 :提供在线图文问诊、重疾门诊陪诊、120车费报销、慢病常用药折扣等。

三、注意事项

  1. 保障范围限制

    • 仅限自贡市基本医疗保险参保人员;

    • 住院费用需在指定定点医院发生;

    • 高额药品需在医保目录外且符合产品约定的15种药品清单。

  2. 报销比例与门槛

    报销比例统一为70%,但免赔额2万元提高了实际报销门槛。

  3. 既往症保障

    既往症患者可获住院费用赔付,但特定高额药(如CAR-T疗法)不在保障范围内。

四、产品版本差异

  • 普惠款 :覆盖社保内外费用,不限年龄、职业及既往症,年缴保费59元;

  • 升级款 :家庭投保比例提高5个百分点(如75%),但需注意具体条款细则。

建议投保前仔细阅读产品说明书,特别是既往症赔付条款,以确认是否符合保障条件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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