2025年宝鸡市门诊统筹报销政策迎来重要调整，​​城乡居民年度支付限额提升至100元且取消单次报销限制​​，职工医保则维持分级报销体系但强化基层医疗倾斜。以下是政策要点详解：

​​城乡居民门诊统筹​​

1. ​​额度升级​​：年度累计支付限额从80元提高至100元，且取消每日/每次支付限制，允许一次性使用全年额度。
2. ​​报销范围​​：覆盖药品目录内费用、常规检查（如血常规、心电图）及基础治疗（如针灸、小型清创）。
3. ​​基层优先​​：乡镇卫生院报销比例达50%-60%，村卫生室最高70%，引导分级诊疗。

​​职工门诊统筹​​

1. ​​起付标准​​：一级医院50元/次，二级60元，三级100元；退休职工起付线相同但报销比例提高5%。
2. ​​年度限额​​：在职职工500元，退休职工900元，年限额不结转。
3. ​​比例差异​​：一级医院报销60%（在职）或65%（退休），三级医院仅50%-55%，鼓励小病在社区解决。

​​“两病”与慢特病待遇​​

• 高血压、糖尿病门诊用药年度限额300元（双病600元），报销60%且无起付线。
• 慢特病分51类病种，报销比例最高达90%，如恶性肿瘤年付限额2万元。

​​提示​​：参保人需持社保卡或电子凭证实时结算，异地就医需提前备案。建议优先选择基层医疗机构以最大化报销收益，并关注年度额度使用节奏。