关于城市合作医疗(城合医疗)的报销比例,根据参保人群和医疗机构等级的不同而有所差异,具体如下:
一、不同参保人群的报销比例
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学生及儿童
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三级医院 :起付标准650元,报销比例55%(最高支付限额2000元)
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二级医院 :起付标准300元,报销比例60%
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一级医院 :不设起付标准,报销比例65%
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年满70周岁以上的老年人
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三级医院 :起付标准500元,报销比例50%(最高支付限额2000元)
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二级医院 :起付标准300元,报销比例60%
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一级医院 :不设起付标准,报销比例65%
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其他城镇居民
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三级医院 :起付标准500元,报销比例50%
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二级医院 :起付标准300元,报销比例55%
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一级医院 :不设起付标准,报销比例60%
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二、其他注意事项
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起付标准 :不同医疗机构等级的起付标准不同,例如一级医院不设起付标准,而三级医院起付标准普遍为500元。
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最高支付限额 :部分人群(如学生)在三级医院报销时设有2000元上限;
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转院或二次住院 :从第二次住院开始,无需再支付起付标准,但需补足前次住院的差额;
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门诊待遇 :未纳入住院报销范围,普通门诊按医疗机构等级支付比例(如社区卫生服务机构80%、其他机构50%)。
以上信息综合了不同地区的政策差异,具体报销比例请以当地最新医保政策为准。