根据2025年1月29日发布的最新政策,宝鸡市大病医疗保险的封顶线标准如下:
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年度个人累计报销补助封顶线
维持原30万元标准,参保人员在一个年度内累计报销金额不得超过30万元。
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报销比例分段标准
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第一段 :自付合规费用0.8万元至3万元,报销50%;
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第二段 :自付合规费用3万元至10万元,报销70%;
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第三段 :自付合规费用10万元及以上,报销90%。
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特殊群体优惠
- 建档立卡贫困人口、农村特困人员、低保对象等特殊群体,起付线调整为5000元,且取消年度累计报销封顶线。
调整说明
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城镇居民大病医疗保险起付线从1万元降至0.8万元;
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农村居民起付线从1万元降至0.8万元;
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原10万元以上的报销比例80%和15万元以上的90%合并为10万元及以上90%。
以上政策自2025年1月1日起实施,旨在进一步减轻大病患者的经济负担。