根据2025年内蒙古自治区医疗保障局等12部门联合印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》,2025年内蒙古大病保险封顶线调整为 15万元 。这一调整旨在进一步减轻参保人员高额医疗费用的负担,具体政策变化包括:
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封顶线提升
将大病保险年度最高支付限额从之前的12.6万元提高至15万元,覆盖更多医疗费用,减少患者自费比例。
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连续参保激励机制
对连续参加居民医保的参保人员,次年大病保险封顶线将提高,建立基金零报销人员的奖励机制,鼓励长期参保。
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其他配套措施
扩大职工医保个人账户共济范围至近亲属,放宽参保户籍限制(包括中小学生、学龄前儿童在常住地参保),推动基层医疗机构纳入医保定点并直接结算。
以上政策自2025年1月1日起实施,适用于全区参保人员。