根据2025年四川眉山地区的医保政策及搜索结果，灵活就业人员选择职工医保或居民医保需结合个人经济状况和保障需求综合判断，具体分析如下：

一、核心差异对比

1. 缴费方式与待遇

   • 职工医保 ：按月缴费，断缴超过3个月需3-6个月等待期，但缴费基数与工资挂钩（约社平工资的8%），退休后无需再缴费。

   • 居民医保 ：按年缴费，错过缴费期无法补缴，适合无法持续缴费的人群。

2. 报销比例与封顶线

   • 职工医保 ：门诊报销比例70%-90%，住院报销比例90%-85%，封顶线较高（如北京地区灵活就业人员50万元，居民医保25万元）。

   • 居民医保 ：门诊报销比例50%-70%，住院报销比例65%-85%，封顶线较低（如北京地区灵活就业人员25万元，居民医保4500元）。

3. 个人账户功能

   • 职工医保 ：部分地区设有个人账户，可支付门诊费用、药店购药及家庭共济金。

   • 居民医保 ：无个人账户，仅限门诊统筹报销。

二、选择建议

1. 推荐职工医保的情况

   • 经济条件较好，能承担较高月缴费用；

   • 未来有长期稳定就业或退休计划；

   • 重视门诊及住院保障，尤其是重大疾病风险。

2. 推荐居民医保的情况

   • 经济压力较大，无法承担职工医保月缴费用；

   • 已经参加职工医保且缴费年限满10年以上，退休后无需再缴费；

   • 主要为基本医疗保障，对门诊自费项目依赖较大。

三、其他注意事项

• 灵活就业人员身份 ：若无法通过单位参保，需自行选择职工医保或居民医保，两者不可同时享受。

• 政策差异 ：具体报销比例、封顶线等可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保部门（如眉山市社保局）获取最新信息。

若追求全面保障且经济能力允许，职工医保是更优选择；若注重经济成本且长期稳定缴费，居民医保更合适。