‌居民流产不报销主要是因为国家医保政策将流产手术归类为计划生育手术范畴，而非疾病治疗项目，同时涉及伦理争议、医疗资源分配等因素。‌

1. ‌政策归类限制‌
   我国医保报销范围主要针对疾病治疗和部分公共卫生服务，而流产手术被纳入计划生育手术管理。根据现行规定，计划生育手术费用通常由专项经费或地方财政补贴承担，而非基本医疗保险基金支付。

2. ‌伦理与法律考量‌
   流产涉及生育权、生命伦理等敏感议题，部分地区为避免政策被滥用或引发争议，对报销条件设置严格限制（如医学必要性证明）。非医学需要的选择性流产，通常不在保障范围内。

3. ‌医疗资源分配优先级‌
   医保基金更倾向于覆盖危及生命的疾病或重大公共卫生项目。流产手术虽具医疗属性，但政策层面更强调个人或家庭自主承担生育选择成本，以优先保障其他刚性医疗需求。

4. ‌地方性差异与特殊情形‌
   少数地区对符合特定条件的流产（如意外妊娠、胎儿畸形等）提供部分补贴，但普遍缺乏全国统一标准。职工医保或生育保险可能覆盖部分费用，但居民医保参保者享受待遇有限。

‌总结‌：居民流产不报销是政策定位、伦理约束与资源分配综合作用的结果。有需求者可咨询当地卫健部门或社保机构，了解特殊情形下的补助渠道。