百万医疗险可以报销住院费用,这是其核心保障功能之一。关键亮点包括:覆盖床位费、手术费、药品费等住院必要开支;多数产品要求二级及以上公立医院;通常设有1万元免赔额,社保报销后可补充剩余费用;部分产品还扩展至住院前后门急诊及特殊门诊费用。
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报销范围
住院期间产生的合理医疗费用均属保障范围,如床位费、检查费(CT、核磁共振等)、手术费、药品费(含进口药)、材料费及救护车费等。部分产品还包含住院前7天、出院后30天的门急诊费用。 -
报销条件
需满足三项核心条件:
- 医院等级:二级及以上公立医院普通部(少数高端产品含特需病房)。
- 费用合理性:仅报销与治疗直接相关且符合医疗常规的费用,如过度医疗或非必需项目不赔。
- 免赔额限制:年度累计自付超过免赔额(通常1万元)的部分方可报销,社保统筹部分不计入免赔额。
- 注意事项
- 免责条款:既往症、整形手术、生育相关住院等不保,需仔细阅读合同免责内容。
- 续保稳定性:多数产品为一年期,停售则无法续保,选择保证续保条款的产品更稳妥。
- 理赔材料:需保留完整发票、费用清单、病历及出院小结,线上申请需上传清晰凭证。
总结:百万医疗险能有效转移住院费用风险,但需关注医院要求、免赔额及条款细节。投保前建议横向对比产品保障差异,优先选择覆盖广、续保条件优的方案。