白内障手术属于医保范围吗

白内障手术属于医保报销范围,可按照政策规定报销部分费用,包括术前检查、手术费用以及人工晶体等医用材料费用。

一、医保报销范围

  1. 术前检查:如视力测试、眼底检查等常规检查费用。
  2. 手术费用:包括超声乳化白内障摘除术、人工晶体植入术等。
  3. 医用材料费用:如人工晶体等一次性耗材。
  4. 住院护理费用:若需住院治疗,相关费用也可按比例报销。

二、报销比例及起付线

  1. 城乡居民医保
    • 一级及以下医疗机构:起付线200元,报销比例85%。
    • 二级医疗机构:起付线400元,报销比例75%。
    • 三级医疗机构:起付线800元,报销比例65%。
  2. 职工医保
    • 门诊手术:单眼手术报销标准4900元,双眼手术报销标准7840元。

三、特殊政策支持

部分地区对白内障手术提供额外医保扶持,如北京市对人工晶体费用进行集采降价,并上调报销限额,每只人工晶体可多报销620元。

四、报销流程

  1. 携带医保卡、病历本到定点医院办理结算。
  2. 若需转院或外地治疗,需提前办理相关手续。

五、提示

白内障手术费用报销比例因地区政策差异可能有所不同,建议患者提前咨询当地医保部门,了解具体报销标准和流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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